Médecine psychosomatique. - Partie 125

Ces deux outils nécessitent une méthode fiable permettant de déterminer une personne sujette aux accidents. Parce que les facteurs psychologiques qui influencent la prédisposition dune personne à des accidents, et pas seulement les propriétés individuelles, ils ne peuvent pas être détectés par des méthodes simples de tests psychologiques. La méthode la plus fiable est dune entrevue psychiatrique par lexpert, qui offre toute la vie antérieure de lindividu. Propension aux accidents développe tôt et se manifeste dans la tendance des adolescents à recevoir des dommages corporels, même si ce nest que mineur. La combinaison de la colère et de culpabilité excessive se manifeste dès la petite enfance par diverses méthodes connues pour le psychiatre qualifié.

 CHAPITRE 15

FONCTIONS ET DES TROUBLES SEXUELS

1 ^ TERESA Benedek, MD

Lapproche psychosomatique de la médecine est la plus prometteuse dans la recherche sur les fonctions des organes sexuels, comme dans tout autre domaine de la relation entre la psychologie et la physiologie nest pas aussi étroite que dans le domaine de la sexualité.http://www.direct.alfaic.ua/avtostrahovanie

Depuis des temps immémoriaux, il est connu que les gonades - les testicules et les ovaires - ont un impact significatif sur le caractère et le comportement.

Castration, ablation des testicules, ainsi que la stérilisation, lablation des ovaires, sont toujours réalisées dans lagriculture à la nature changeante des animaux pour leur domestication et de parvenir à des changements dans le métabolisme, de sorte que leur viande est savoureuse. Lhomme a également été observé que la castration réduit la masculinité, non seulement parce quelle conduit à la stérilité, mais aussi parce quelle est accompagnée par des changements dans les caractéristiques somatiques sexuelles et les changements émotionnels qui réduisent laccent sur lactivité masculine. De même chez les femmes carence castration ou congénitale précoce provoque la stérilité et empêche le développement des caractéristiques physiques et émotionnels des femmes.

Expériences efficaces au tournant du siècle a créé le rôle des glandes sexuelles (gonades) dans lattribution des hormones O Polo ». Lhypothèse de Freud tôt que à abus de chimie (sexuellement) non satisfaits personnel

 Pouvoir est alarmante et conduit ainsi à lapparition dautres symptômes »(92), en ligne avec les attentes des autres biologistes de son époque. Dans sa première étude complète sur la théorie de la sexualité (94) Freud espérait que endocrinologie répondra aux questions sur le comportement sexuel normal et pathologique. Depuis lors, la psychanalyse a été étudié en détail le rôle que lattirance sexuelle et son énergie mentale concomitante - libido - jouer dans la dynamique des processus mentaux. Il a été constaté que la maturation de la fonction sexuelle et lintégration de la personnalité sont des processus étroitement liés.

Mais Endocrinologie substrat sexualité na pas été inclus dans ces études. Endocrinologie allé à leur manière.

Après lisolement et à la synthèse des hormones stéroïdes ont effectué des expériences sur les mammifères inférieurs, destinés à renforcer le message que le comportement sexuel est influencé par une réglementation chimique simple.

Médecine psychosomatique. - Partie 124

Après le mariage de son père et la famille a refusé de continuer à traiter avec lui. Ses longues tentatives pour commencer à gagner terminés les (en raison des restrictions causées par névrotique) effondrement mental. Je lui ai conseillé de se soumettre à la psychanalyse de mes collègues, parce que jai eu une relation personnelle avec lui et sa famille, et je suis bien informé sur toute lhistoire.

Mais pour lui, la décision a été difficile. Un soir, quand il a dû prendre une décision finale, il a demandé la permission de venir me voir pour discuter une nouvelle fois les avantages et les inconvénients, mais nest pas venu. Déplacé sa voiture près de ma maison. Il a été hospitalisé avec des blessures graves. Seulement, le lendemain, jai appris laccident.

Quand je lai trouvé dans lhôpital séparés lenii, il était enveloppé dans du plâtre, comme une momie. Il ne pouvait pas bouger, et de lensemble de son visage était visible seulement aux yeux brillants brillamment euphorique. Il était de bonne humeur, sans lopprimer pour les derniers jours de mélancolie.http://www.direct.alfaic.ua/about-vyezd-za-rubezh Les premières paroles avec lesquelles il ma accueilli étaient: «Maintenant, jai payé pour tout.

Maintenant au moins je peux dire à mon père tout ce que je pense à lui. " Il a immédiatement voulu dicter pis "^ mo sur un ton décisif, destinée à son père, un | demande de lui sa part dans la propriété des matières | ri. Il était plein de projets et jai pensé à commencer une nouvelle vie (. |

Le plus impressionnant dans cette histoire est. | Soulagement émotionnel que le patient a reçu de ses blessures.

Il la sauvé de la charge de la conscience de culpabilité, figé dans ce à cause de ses sentiments extrêmement hostiles envers la famille qui refuse de reconnaître son mariage. Après avoir été blessé, il a été t Les méthodes

Bin exprimer librement leur agressivité et leur dire à son père à tous, il pensait de lui. •

Il ya aussi dautres motivations inconscientes de contact avec les accidents du travail, tels que le désir déviter la responsabilité, le désir dobtenir les soins, lattention et même le désir de compensation matérielle.

Finalement, une personne sujette aux accidents, est une personne impulsive, qui met immédiatement ses pulsions psychiques à laction. Il a un profond sentiment de protestation contre le contrôle excessif dans le processus de croissance - lhostilité profonde à légard des personnes ayant le pouvoir.

Dans le même temps, il a une conscience strict qui lui fait sentir ve

• 1SO

 Novato pour la rébellion. En inconsciemment provoqué laccident sont exprimés à son agression et de vengeance, baignés sa rébellion contre les blessures.

Étant donné que les principales causes daccidents ne sont pas extérieurs, comme, par exemple, le mécanisme endommagé ou de mauvaises conditions météorologiques, de lobscurité, etc, mais sont enracinées dans la personne qui a eu un accident, les principaux moyens de précaution doivent être adressées à lindividu. Il ny a que deux façons efficaces de travailler avec le facteur humain.

La première - pour changer la personnalité de lindividu, et le second - pour supprimer une personne sujette à des accidents, des professions liées au risque fort.

Médecine psychosomatique. - Partie 123

Il cite les exemples suivants.

16letny portoricain a déclaré: «Cétait vraiment ma faute, parce que ma mère ma dit que le dîner était prêt et je nai pas besoin de quitter la maison, mais je suis toujours aux matchs de catch et sest cassé le bras. En tout cas, je crois que ma mère regrette quelle était si strict avec moi ".

27letnyaya femme a été blessée glisser sur la rampe. Elle a répondu toujours avec ces pitreries sur la colère des parents, et plus tard - de la part de son mari. "Peut-être que je devrais avoir honorable .. W. Ackerman L. Chidester: «automutilation accidentelle chez les enfants», Arch. Pediat.

53:711, 1936. »

 roshenko pense, mais je naurait pas été le cas si elles étaient plus raisonnable, moi en tant que personne traitée et ne serait pas si strict. "

Le secrétaire est tombé et sest cassé la hanche. "Jai demandé à mes amis, pourquoi devrais-je être puni si sévèrement. Je ne me souviens pas si javais fait quelque chose de mal, mais je pense que jai fait quelque chose de terrible. "

Au cœur de cet étrange mélange démotions réside plante profondément enracinée, qui prévaut dans notre civilisation moderne, que la souffrance est exempt de culpabilité.http://www.direct.alfaic.ua/about-vyezd-za-rubezh

Si un enfant fait quelque chose de mal, il est puni. Souffrant de la peine, il est libéré de la culpabilité et de retrouver ainsi lamour de leurs parents. Nos lois pénales sont basés sur le même appareil. Le contrevenant mérite punition, après quoi il peut retourner à la société un homme libre, va payer pour leurs méfaits.

Lesprit humain utilise le même principe dans lindividu, agissant en qualité de juge interne qui nécessite une souffrance pour inconduite. Souffrant libérer du joug de la conscience de culpabilité et renvoie lharmonie interne.

La cause la plus fréquente de culpabilité chez les enfants sont des impulsions rebelles hostiles envers les parents.

Lhomme, enclin aux accidents, lui sauve la rébellion de lenfance contre le peuple avec le pouvoir, et dans les derniers stades de sa vie. Il maintient également un sentiment de culpabilité quil avait dabord ressenti envers leurs parents. La combinaison de ces deux sentiments dagressivité et de culpabilité est une cause fréquente daccidents. T. Rawson: «Propension accident», Psychosom. Med.

6:88 1944.

 s. Les personnes ayant un fort désir dauto-punition constituent la majorité des personnes ayant une propension à laccident.

Le sentiment de culpabilité est évidente dans leur question fréquemment posée immédiatement après lincident initial: «Pourquoi est-ce arrivé à moi? Que suis-je pour mériter cela? "Ces questions montrent que le sentiment de culpabilité, mais il nest pas conscient, mais vaguement senti le patient.

Il ya plus de vingt ans, je suis devenu convaincu de la nature intentionnelle inconscient de certains accidents.

Jai consulté un homme intelligent dâge moyen, qui souffrait dune grave dépression, qui a surgi en raison dune lutte pour lexistence échoué. Il était issu dune famille économiquement prospère, socialement stable, mais a épousé une femme qui avait un statut social différent.

Médecine psychosomatique. - Partie 122

Ils ne montrent pas beaucoup de prudence et les fluctuations inutiles dans lintervalle entre lapparition de limpulsion et de sa mise en œuvre. Leur impulsivité peut avoir différentes causes, mais il ya certainement une rébellion contre les restrictions imposées par les autorités et toutes les formes de coercition externe, qui est généralement la cause la plus fréquente de la dépendance aux accidents. Une telle personne est un rebelle à sa base, il ne peut pas résister même lauto-discipline.

Il se révolte non seulement contre lautorité extérieure, mais aussi contre les règles dictées par son propre esprit ou le contrôle de soi.

Étude psychanalytique intensif de plusieurs cas de possible regard plus profond dans le labyrinthe labyrinthe de la vie affective des personnes ayant une propension à laccident. Particulièrement instructif sont des études qui ont examiné létat émotionnel de la personne directement en face de lui entrer dans un accident. Dunbar (72, 75), Karl Menninger (Karl Menninger - 153), Reuson (Rawson - 6), Ackerman et Chidester (Ackerman et Chidester - 185), et dautres ont constaté que dans la majorité des accidents est-il un élément dintention, même si elle na pas lintention en aucune façon nest pas conscient.http://www.direct.alfaic.ua/about-vyezd-za-rubezh En dautres termes, la majorité des accidents sont la motivation inconsciente.

Ils appartiennent à la catégorie des phénomènes qui ont été décrits par Freud comme les actions erronées qui apparaissent quand une personne met le sujet au mauvais endroit, oublie denvoyer une lettre écrit ou parle un mot incorrectement. Freud a montré que de telles erreurs ne sont pas aléatoires au sens strict du mot, et avoir des motivations inconscientes. Lorsque le président a annoncé à tort la clôture de la réunion lieu de louvrir, il avait bonne, bien raison cachée de cette réunion était terminée avant de commencer.;

Un homme qui dans quelques jours une lettre dans sa poche, a une certaine, quoique inconscient raison quil na pas envoyé. La plupart des accidents sont également causés par des motivations inconscientes, mais qui ont généralement des conséquences beaucoup plus graves que les faux pas inoffensifs.

Études psychanalytiques ont révélé la nature des motivations inconscientes qui forcent les gens à agir pour que laccident sest produit.

 Le motif le plus courant est le sentiment de culpabilité, dont la victime tente dobtenir par la punition auto-imposée. Cet objectif est une inconsciemment causé un accident. Comme cela peut sembler farfelue, je vais essayer de donner confirmation avec quelques brefs exemples. Ackerman cite le cas suivant.

Jeune homme transportant sa mère faire des courses. Il lui a demandé de lui donner la voiture pour demain pour un voyage de pêche. Elle a refusé, et il contracta nerveusement, «accidentellement» enfoncé laccélérateur et envoyé la voiture dans un fossé, et a souffert à cause de ce que lui et sa mère. "

Évident dans ce cas est une combinaison de sentiments de vengeance et de culpabilité. Jeune homme puni sa mère, mais en même temps se punir. Selon Reusonu 60% des patients atteints de fractures, examen psychiatrique passé fait preuve dun sentiment de culpabilité et dagressivité dans leurs relations avec kakimlibo homme en relation avec laccident.

Médecine psychosomatique. - Partie 121

Nous présentons quelques faits surprenants sur le rôle des facteurs humains dans les accidents.

Il ya plus de vingt ans, un psychologue allemand Marbach (Marbe - 146) était lobservation que les gens, une fois une ancienne victime dun accident, avec plus de chances dêtre une victime prochaine fois, que celui qui a vécu une expérience similaire. Les études statistiques des grandes entreprises industrielles ont montré que la répartition des accidents chez les employés est inégale; pourcentage relativement faible de salariés correspond à un pourcentage très élevé daccidents / De cela, il peut être conclu que peut-être! les employés qui sont les plus susceptibles dêtre impliqués dans des accidents «cas itation professionnelles sont la profession la plus dangereuse. Od ^ Mais ce nest pas le cas, il est prouvé que les personnes les plus sujettes à entrer dans des accidents dans un emploi, souvent dans un accident sur lautre.

Non seulement ces employés, pour qui le "nombre record de ryh caractéristique de hits dans les accidents de Hel au travail, avec une fréquence maximale sont également victimes daccidents à la maison ou sur le chemin du travail.http://www.direct.alfaic.ua/about-strahovanie-zhizni

Dans une étude sur les accidents dautomobile dans lÉtat du Connecticut a constaté que sur une période de plus de six ans, seulement 3,9% des conducteurs entrer dans les accidents, les participants Show »étaient 36,4% de tous les accidents (171). •

Une importante société de transport dédié fret, préoccupé par le coût élevé de dommages et intérêts au cas dun accident de voiture et a tenté danalyser les causes des accidents afin de réduire leur fréquence. Parmi les autres procédures ont vérifié combien daccidents ont été à cause de chaque pilote, à la suite de ceux pour le compte duquel a eu plus daccidents, ont été transférés à dautres emplois. De cette façon simple, ils ont réussi à réduire le taux daccidents pour 1/5 de son niveau dorigine.

La chose la plus intéressante dans cette étude est que les conducteurs qui ont eu un taux élevé daccidents, ont conservé une tendance à frapper dans un accident et son nouveau lieu de travail. Cela prouve de façon concluante quil ya un genre de personne qui est enclin à la femme du prêtre | NIJ dans laccident, et que cette personne exercerait cette

 tendance dans nimporte quelle profession et juste dans la vie quotidienne.

Lautre problème était de déterminer les qualités de personnalité qui sont la cause de la dépendance à entrer dans les accidents. Dunbar (72, 75) que lutilisation de méthodes psychiatriques modernes a enquêté sur un nombre significatif de patients avec des fractures, a donné la description suivante de la personne, sujette aux accidents: il est décisif, ou à la personne même impulsif, axée sur la réception immédiate de plaisir et de satisfaction. Il a tendance à être sous linfluence du moment. Il aime les expériences brutal et inattendu et naime pas planifier à lavance pour lavenir. Un grand nombre de personnes qui sont sujettes à des accidents, a reçu la formation stricte et ont amassé une quantité incroyable dagression contre les personnes qui ont le pouvoir.

En bref, ce sont des gens daction, et non une planification minutieuse.

Médecine psychosomatique. - Partie 120

La suppression de ces pulsions agressives crée une image psychodynamique, proche de celui observé chez les femmes.

Pour la confirmation définitive de ces concepts est nécessaire dattendre que des études approfondies myographiques pour mesurer les changements dans la tension musculaire chez les patients atteints darthrite rhumatoïde et sans en corrélation avec les différents états émotionnels. Les résultats préliminaires dune étude menée conjointement par lInstitut de psychosomatique Michael Reese Hospital et lInstitut de Chicago pour la psychanalyse, ont montré que chez les patients souffrant darthrite et dautres patients, comme la pression artérielle, la réponse musculaire à des stimuli émotionnels est beaucoup plus élevé que la normale. Cela implique que lon peut détecter et dautres facteurs, caractéristiques du patient générateurs arthrite.

Dans létat actuel de notre kakielibo de connaissances encore trop tôt pour tirer des conclusions quant à lefficacité de la psychothérapie dans de tels cas.http://www.direct.alfaic.ua/about-strahovanie-zhizni En évaluant le fait que de nombreux patients atteints darthrite ont été traités avec succès par la psychothérapie, doit tenir compte de la fréquence des rémissions spontanées, courtes ou longues, dans cette maladie.

Le motif caractéristique dynamique dans la polyarthrite rhumatoïde

Limitatif, et (chez les femmes) giperopekayuschee influence parentale comme un enfant - une rébellion contre linfluence parentale restrictive - alarme - podavled du désir de se rebeller par la dépendance excessive alimentée par la surprotection parentale - une expression de révolte, à des compétitions sportives et des activités en dehors de la maison dans lenfance et ladolescence âge - une expression dhostilité par une combinaison de se mettre en victime et dautres témoins (la tyrannie de charité) aux stades ultérieurs de la vie, le rejet des rôles féminins (protestation virile) - Interruption dun modèle réussi de sacrifice et dans le même temps, cette domination sur les autres - une augmentation du tonus musculaire - larthrite.

: • I 2. TENDANCE AU CAS DACCIDENT

La psychiatrie moderne affirme que la majorité des accidents sont causés non pas par accident, la cause de leur prédisposition est majoritairement les victimes elles-mêmes. Strictement parlant, un accident est un événement qui nest pas contrôlée par la plus

 personnalité. Brique qui tombe sur la tête un accident de piéton est terminée, surtout en labsence de kakogolibo signe davertissement que cela peut se produire dans un lieu particulier.

Cependant, la plupart des accidents production, de transport et domestique a un caractère complètement différent. Victime dun accident kakuyulibo joue un rôle actif dans sa causalité. Il est généralement admis que lhomme était maladroit, fatigué et distrait, sinon il aurait pu éviter laccident.

Cependant, avec une précision scientifique sest avérée être la cause de la plupart des accidents ne sont pas aussi simple que dun être humain. Certaines personnes sont plus susceptibles de se retrouver victimes daccidents que les autres, pas à cause de leur malaise inhérent ou distraction, et en raison des caractéristiques structurelles de leur personnalité dans son ensemble. Le facteur important nest pas kakayato trait de caractère distinct, comme une réponse ou lent lenteur, mais quelque chose de plus fondamental, se référant à lensemble de la personne en tant quindividu.

Médecine psychosomatique. - Partie 119

Quand il est mort subitement, elle se leva du lit, tous frais payés, ont traversé le pays pour participer à lenterrement, cétait une récupération immédiate, et cette condition a duré plusieurs mois. Reprise de larthrite observée lorsque la possibilité de masochiste auto-sacrifice a été réduit, a été remplacé par son absence, quand il était encore nécessaire de sacrifier sous linfluence de la situation familiale. Lorsque les patients sont sous linfluence de la psychanalyse devenir capable de prendre soin, la maladie est.

Dans létude de larthrite devraient tenir compte du fait que le développement personnel dans le cas dune invalidité grave devient moins importante avec psi24.7 chronique

 Ladaptation de hologicheskoy personne à un état non valide. Le caractère original de lindividu, et certainement a un impact sur leur comportement, mais les nouvelles fonctionnalités de la personne qui vient au premier plan. Sur la plupart des cas de issledovavshihpodobnye dauteur, a fait une forte impression de ces traits de personnalité secondaires comme le stoïcisme et loptimisme.http://www.direct.alfaic.ua/about-strahovanie-zhizni

Parallèlement à la mise en œuvre samoobmanyvayuschego désir manière similaire à sadapter en raison du fait que sostoyaniebolezni libère le patient de sentiments de culpabilité et lui donne le droit dexiger lattention, auparavant inaccessibles, ou dans lequel il avait précédemment refusé. Mais clairement ce qui est particulièrement manifeste chez le patient, qui pendant de nombreuses années a dû prendre soin dun père exigeant. Quand elle a développé larthrite, elle dit:

"Teperon devra prendre soin de moi."

Constaté que le tonus musculaire augmenté, ce qui est caractéristique de larthrite, est remplacé dans lavenir, à en juger par les plaintes des patients, une rigidité musculaire et la tension après lEveil. Certains rapportent que de dormir dans une position fléchie. Dans de nombreux cas, la rigidité musculaire et la douleur ont été les précurseurs de la première attaque de larthrite.

Vous pouvez vous référer à lutilisation commune des cliniciens neostigmine, estimant que laffaiblissement des spasmes musculaires et la douleur peut se produire même dans des changements dégénératifs dans les articulations.

Je tiens à souligner que dans le monde moderne;

état fondamental de notre recherche, nous navons pas de possibilités pour évaluer limpact i importance étiologique de tous ces | • résultats. Nous soupçonnons que les grandes impulsions hostiles conduire à une augmentation musculaire »;

.1248

 tension de mu. Impulsions hostiles sont à la recherche de détente par des contractions musculaires, mais leur suppression entraîne une augmentation simultanée de la tonalité de myshtsantagonistov. Activation simultanée des antagonistes peut conduire à des traumatismes des articulations et contribuent à la maladie a déjà commencé le processus davoir, apparemment, nont pas encore étudié la base somatique.

Situation patients atteints darthrite à lexpression de tendances refoulées par le muscle squelettique a été démontrée dans une étude du français et Shapiro, qui a étudié les rêves des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (91).

Nous bolnyhmuzhchin aussi une maladie chronique de la colère refoulée et dhostilité qui, apparemment, est une réaction contre les tendances féminines dépendantes inconscients giperkompensiruyuschihsya leur agressivité.

Médecine psychosomatique. - Partie 118

Tous les autres enfants étaient à luniversité, elle a, après lobtention du diplôme a déménagé pour vivre avec sa sœur aînée large pour aider à léducation de ses enfants. Dans le mariage, elle a continué à montrer lattitude de complaisance servile à légard de son mari et ses trois filles. En réaction à la fausse couche quelle avait des symptômes darthrite. Au début de la psychanalyse, dit-elle, sa phrase caractéristique: «Je nai pas de problèmes émotionnels, mais je suis prêt à tout sacrifier pour le bien de la science."

Mettre laccent sur lauto-sacrifice pour les autres, elle a pu montrer vrazhdeb245

 LIMITA-TION des tendances agressives sans ressentir de la culpabilité.

Formulation psychodynamique globale pour précipiter les causes et les stimuli que nous définissons comme le facteur personnel qui se développe en raison de restreindre excessivement les plantes parentales.

Un jeune enfant lexpression la plus primitive de frustration est la décharge motrice aléatoire. Si, à travers les actions déducation et de punir cette décharge] devient associée à la peur et la culpabilité, puis plus tard dans la vie adulte, chaque fois quil ya culpabilité ou la peur, il commence à tenir mentalement dans la «poigne de fer».http://www.direct.alfaic.ua/about-strahovanie-zhizni Ces patients tentent de parvenir à un équilibre entre les impulsions et contrôle agressifs. Ils apprennent comment réagir à lagression par lactivité musculaire grâce à des moyens socialement acceptables: le travail, le sport, le jardinage, les travaux ménagers. Ils apprennent aussi comment se débarrasser de limiter limpact de la conscience, se sacrifier pour les autres.

Lorsque cet équilibre est perturbé kakimlibo manière entraver la mise en œuvre du modèle adaptatif de la décharge de lagression et le retrait de la culpabilité, lagressivité réprimée chronique conduit à une augmentation du tonus musculaire et dune certaine façon à larthrite.

Dans un certain nombre de cas étudiés conflits sexuels spécifiques régies par une conversion symbolique typique. Il reste à savoir si elle est imposée sur la même structure que lindividu, comme dans la plupart de nos affaires, ou tout ce qui fonctionne comme un facteur causal. Notre hypothèse est que ces patients sont évacués et expriment leur ressentiment refoulé

 à travers le muscle squelettique par une augmentation du tonus musculaire. Ainsi, des symptômes similaires peuvent être attribués à la catégorie de conversion hystérique. Au moins modus operandi dans ce cas, les mêmes que dans lhystérie de conversion, à savoir lexpression conflit inconscient par des changements somatiques dans les muscles volontaires. Nous supposons que les spasmes musculaires et augmentation du tonus musculaire qui se produisent dans certaines circonstances, sous linfluence des pulsions agressives réprimées, peuvent provoquer une attaque de larthrite.

Comprendre la psychodynamique de la polyarthrite rhumatoïde éclaire sur beaucoup de rémission, ainsi que des rechutes surviennent au cours de la psychanalyse. Si les façons habituelles de décharge agression rendue possible par lacquiescement soudaine de la part du mari, larthrite disparaît généralement. La femme a subi une arthrite très grave, et son mari lui fit la cour.

Médecine psychosomatique. - Partie 117

À cet égard, Booth mentionne des parents stricts de leurs patients, et des rapports Halliday que les patients atteints darthrite au moins un des parents est dominante et la maîtrise de soi qui commence dès lenfance. Comme un enfant, nos patients ont peur de la mère froide et agressive dépendait de lui, et en même temps nourri malice, ils nosaient pas exprimer en raison de la dépendance et de la peur. Supprimée une rébellion contre la mère est la base de leurs pulsions hostiles.

Pos ~ ~ l \

 sont ces sentiments sont transférés vers les hommes et tous les membres de la famille ». Plus tard, quand elles deviennent mères, la situation est revenue à lenvers - ils commencent à contrôler leurs enfants comme ils contrôlaient leur propre mère.

Ce qui suit est indicative de lhistoire ^ théorie de la maladie.

Au SG, à lâge de 28 ans a développé des symptômes de rigidité musculaire douloureuse immédiatement après quelle a découvert que son mari a une liaison.

Après une douleur constante et une rigidité musculaire en quelques mois, elle avait développé de larthrite.http://www.direct.alfaic.ua/about-strahovanie-zhizni Sa mère était attentionné, mais la femme émotionnellement froid et son père a quitté la famille quand le patient avait deux ans. Le patient a éprouvé un fort sentiment de rivalité avec son frère aîné, comme un enfant, elle a passé beaucoup de temps à lextérieur. Elle a estimé que le rôle et la place des femmes en général de sa mère nest pas acceptable pour elle, et a déclaré ouvertement que celui quelle préférait mourir plutôt que reconnaître son mari dans lamour, S, même si cest de laimer. "Sinon, je ne pourrais jamais être le premier." Elle a refusé de consentir à des relations sexuelles pendant plusieurs mois avant son mariage, navait jamais connu lorgasme, et rarement daccord sur lintimité.

Malgré le fait que son mari était un boxeur professionnel et le patient était physique frêle, elle a toujours gardé la maison et elle prend toutes les décisions, aide à la gestion du ménage a eu trois filles. Linfidélité de son mari était

Cit. : A. Johnson, L. B. Shapiro F. Alexander «Rapport PRÉLIMINAIRE sur une étude psychosomatique de la polyarthrite rhumatoïde», Psychosom.

Med. 9:295, 1947.

 le premier signe de mécontentement face à la situation et son incapacité à rivaliser avec lui et de le contrôler. Nayant pas réussi à prendre le dessus, il est devenu plus agressif, mais il na pas trouver lagression, conduisant à une rigidité musculaire et larthrite ultérieure.

Lors du passage de la psychanalyse, elle a toujours refusé de passer du temps avec son mari hors de la maison, et il la changé une seconde fois. Cela a conduit à une forte détérioration de la maladie.

Un autre patient a un besoin important de masochiste auto-sacrifice.

Elle était 32letney mère de trois enfants, et elle est le huitième enfant de neuf ans. La déclaration suivante donne une brève idée sur sa personnalité: «Je suis larthrite remède peur, parce que je ne serai plus ma famille. Si ma mère nebilo tant denfants, je navais jamais été né ".

Comme un enfant, elle est non seulement en train de faire leurs devoirs difficiles et prendre soin de sa mère invalide, mais a également aidé son père dans le travail à la ferme, mais il y avait aussi un frère cadet.

Médecine psychosomatique. - Partie 116

En fait, ils sont soumis à un certain nombre de situations dans la vie: la naissance dun enfant, fausse couche, décès dans la famille, le changement de profession, un brusque changement de situation familiale ou les relations sexuelles, la frustration dans les relations interpersonnelles. Il nest pas surprenant, donc, que même un chercheur expérimenté

 Halliday, ne voit pas beaucoup de raisons de Provoquer I ment facteurs. |

Cependant, si nous nous concentrons notre attention sur ce que cela signifie pour les patients atteints de ces différents événements, nous pouvons réduire les circonstances ayant entraîné à plusieurs facteurs psychodynamiques importants.

Ils sont observées dans les trois agrégats: | (1) La maladie commence souvent quand la colère inconscient et le ressentiment contre les hommes a augmenté en raison de certaines vicissitudes, par exemple, lorsque le patient jetait un mari, sans laquelle il nest pas * se sentent en sécurité, ou lorsque la première j homme de repère douce est devenue plus confiante, ou COH et oui lhomme, sur qui le patient devrait, Raso | charovyval il. (2) La maladie peut aussi être des événements sprovotsiJ Rowan qui proyavlyayutsya3 hostilité et de culpabilité qui lhabitude dêtre en | état latent.http://www.direct.alfaic.ua/about-neschastnyj-sluchaj Par exemple, provoquant FAK1 tore peut être la naissance dun enfant, lactivation de lancienne rivalité fraternelle. Les sentiments de culpabilité peuvent S peuvent se produire lorsque une pozher occasion "tvovat manqué ou pour servir de fausse couche ou de décès dun parent dépendant détesté, ou lorsque le patient est épuisé dans une situation dans laquelle il est de prendre soin delle sans la chemlibo possibilité compenser. Sens aigu de culpabilité renforce linterdiction imposée sur le patient lui-même, et active lhostilité quelle ne peut exprimer, car il ne peut plus correspondre avec la serviabilité envers les autres. La combinaison de la domination et de la soumission, ce qui est un moyen déguisé dexpression des pulsions hostiles détruit.

 (3) Dans certains cas, la maladie a été déclenchée par des sentiments sexuels à un moment où le patient a été forcé de prendre imposé sur son rôle féminin pour répondre à cette augmentation de la protestation virile.

Ces événements sont les déclencheurs de nous un bon point de départ pour la reconstruction des points faibles de la structure de la personnalité de ces patients. Larrière-plan psychodynamique commun dans tous les cas est chroniquement supprimé Etat agressif hostile, le ressentiment contre toute forme de contrôle de la pression externe ou interne par dautres et limpact de linterdiction de conscience hypersensible. La manifestation la plus visible de la rébellion contre une telle réponse protestation virile sous-dominante dans les relations sexuelles.

Facteur psychodynamique centrale supprimé chronique état perturbé agressif, dans de nombreux cas peut être retracée rétrospectivement jusquà la très caractéristique de combinaisons familiales: fort, dominant, exigeant et mère à charge, père doux.

Booth et Halliday ont été inspirés par une image mentale similaire.

Médecine psychosomatique. - Partie 115

CHAPITRE 14

Les facteurs émotionnels dans le muscle squelettique et le joint touchée

1. La polyarthrite rhumatoïde

La présence sur le rôle des facteurs émotionnels dans la pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde a été longtemps soupçonné, et expressément reconnu aux côtés des cliniciens. Vazh239

 tion caractéristique de la maladie - pour ses changeantes, des rémissions et de rechutes inexpliquées - indique les conflits émotionnels dans un certain nombre de causes possibles.

Seules quelques études systématiques ont été menées psychosomatique pour les personnes souffrant darthrite. Publié une variété dobservations cliniques, mais ils ne sont pas abordées dans le cadre de ce livre, pour explorer avec eux le lecteur est renvoyé aux travaux du "Emotions et les modifications corporelles» Dunbar (71). d,

Parmi ceux qui sont impliqués dans ment de létude systématique de ce problème, une attention particulière devrait être accordée aux chercheurs Booth (Booth - 34) et Halliday (Halliday - 113, 114).http://www.direct.alfaic.ua/about-neschastnyj-sluchaj Leurs observations ont largement confirmé par la recherche systématique qui a été menée à lInstitut de Chicago pour la psychanalyse Johnson, Louis Shapiro et Alexander (Johnson, Louis Shapiro Alexander - 126). Comme la plupart des patients étaient des femmes, nous prendrons comme exemples de patients, essentiellement des femmes. . ,,, "Dr.

La première option, qui est célébrée avec un Pery enviable | de polarité j, est la tendance de lactivité physique, | qui se manifeste par la tendance à travailler en plein air et les sports compétitifs. Cela est particulièrement visible dans le dopubertatnogo et ladolescence, lorsque le patient démontre un comportement de sorvantsovskoe clair. À lâge adulte, ils ont observé un contrôle strict sur lexpression de lémotion. Ces traits de personnalité ont noté Booth et Halliday. En plus de la tendance du patient à contrôler ses émotions ont aussi tendance à contrôler leurs proches, leurs maris et leurs enfants.

En général, ils sont exigeants et pinailleurs

 Chiva envers les enfants, mais en même temps, beaucoup dinquiétude et de soins à leur sujet. Cependant, nous avons ici le type autoritaire de soins, un mélange de tendances | besoin masochiste à dominer et à servir le peuple. Ce masochisme, à première vue est en contradiction avec la domination agressive, cependant, au service de vos proches et de se sacrifier pour les membres de la famille, ils dominent et contrôlent.

Dans leurs valeurs sexuelles, ces patients présentent également des similitudes frappantes, ils présentent rejet ouvert du rôle des femmes dans la littérature psychanalytique est souvent appelé la «réaction de protestation virile».

Ils prennent un certain arrangement des hommes, ils sont en concurrence avec les hommes et ne peuvent pas leur obéir. Fait intéressant, la plupart de ces patients sont le choix dun mari hommes doux et passive. Parfois même que les hommes ayant un handicap physique qui ne peuvent pas être expliqués par une simple coïncidence. La plupart des maris sont prêts à aider leurs épouses, de devenir invalide en raison dune maladie évolutive.

Sur la surface, provoquant des facteurs émotionnels nont pas de dénominateur commun: ils couvrent un large éventail dévénements extérieurs.

Médecine psychosomatique. - 114 Partie

Selon les auteurs, les patients présentant une acidose répété utilisé leur diabète », ou de trouver refuge dans la clinique, soit comme un moyen de se suicider." Hinkle et Wolff (Hinkle et Wolf-121) dans leur 237

 Des études montrent cependant que le stress émotionnel peut provoquer une cétose, même si les patients adhère au régime diabétique. Ils ont décrit une jeune fille inadapté inquiétante qui a développé ketonemia sous linfluence de la peur dans une situation tendue.

Ils ont montré également que le stress prolongé en cétose progrès expérimental à lacidose clinique. Dans une autre étude, portant sur 25 sujets atteints de diabète sucré, Hinkle, Conger et Wolf (Hinkle, Conger Wolf-120) a observé 50 exemples de cétose clinique, qui se sont produits sous linfluence des conflits émotionnels. Ils ont constaté que la conversation traumatique peut causer des niveaux élevés de cétones dans le sang et quil est beaucoup plus rapide avec un diabète sévère. Par conséquent, nous pouvons conclure que une forte itation conflits émotionnels peuvent directement », mais affecter la production de corps cétoniques.http://www.direct.alfaic.ua/about-neschastnyj-sluchaj Le mécanisme par lequel n, i obtenu a été décrit ci-dessus.

Certains cliniciens estiment quune limite stricte à la diète diabétique pour éviter glycosurie, dautres défendent la possibilité de la nourriture gratuite pour aussi longtemps que le patient ne semble pas ketonuria et dautres symptômes cliniques. Groupe conservateur de médecins peu dattention au fait quun régime strict en termes de grammes et de calories - ce nest pas seulement la restriction alimentaire, cela signifie frustration et augmente le sentiment dinsécurité chez les diabétiques, diabétiques en conclut quil est différent des membres sains de la société. Un médecin prescrit une discipline stricte, assume le rôle de punir, rejetant parent et exacerbant ainsi le patient et sa désobéissance

 perturbation de lautorité parentale. Dautre part, lalimentation libre contribue à lobésité et peut être tout aussi néfaste que un régime alimentaire strict. Résolution instituant un médecin peut être interprété comme un manque dintérêt et de la cause hostilité et la culpabilité, qui à son tour pourrait nuire à lévolution de la maladie. Dans le même temps lobésité qui en résulte peut avancer

aggraver les troubles physiologiques.

Le médecin devrait accorder davantage dattention à la quantité de calories, garde le patient, et non pas le nombre de calories consommées ou les émissions. Lutilisation appropriée de linsuline, il est possible dutiliser une alimentation normale.

Dans le même temps, le médecin doit percevoir le patient comme quelque chose de plus quun simple appareil pour brûler des calories. Cela est nécessaire car un diabétique doit comprendre leurs besoins et frustrations inconscientes, et pour arriver à une telle solution de compromis qui correspond le mieux à son âge chronologique et lenvironnement social. Puis il agira et manger comme un individu normal, et ne portera pas préjudice à eux-mêmes ou pour autrui. »

Médecine psychosomatique. - Partie 113

 tion phénomène est semblable à ces phénomènes que lon observe dans le besoin accru de sel dans les «patients par an avec ilsch dinsuffisance surrénale dans le cas dun rat de forte consommation de sel soumis ^ sheysya surrénalectomie.

Lapparition du diabète, comme toute chronique | maladie technique peut provoquer de profonds psiholoi t que des changements dans les patients eux-mêmes, ainsi que de membres? leurs familles et dautres groupes sociaux. Ils peuvent lêtre.;

blessé estime de soi, sont forts * | mais augmenter leurs craintes et le sentiment dinadéquation,! peut augmenter la nécessité de prendre soin des autres et, par conséquent, peut être stimulée;

agressivité.

En conformité avec les diverses formes de protection de la réaction de stress à lémergence de la maladie peut varier considérablement et apparaître comme un paranoïaque, dépressif et hypocondriaque. symptômes. La réponse est patients similaires. lapathie, ce qui peut être interprété comme une adaptation, du comportement tive visant à économiser lénergie.http://www.direct.alfaic.ua/about-neschastnyj-sluchaj Je

Alexander et ses collègues (150) ont noté que carbohydraturia ces patients augmente sous charge comme un conflit entre leurs désirs infantiles pour recevoir et accepter de laide et de la nécessité de donner et daider les autres.

Éviter les conflits dans lapitoiement et la passivité a été associée à laffaiblissement de la glycosurie. Cette observation est cohérente avec les études récentes menées Benedek (Benedek), Mirsky (Mirsky) et dautres membres de lInstitut de Chicago pour la psychanalyse, où elle a montré une corrélation ketozurii glycosurie et le stress mental découlant dune dépendance accrue à établir

 patient wok, qui à leur tour sont liés à la frustration de ses besoins passifs.

Il convient de mentionner que lévolution clinique

Le diabète est souvent exacerbé par le stress émotionnel dans une variété de situations quotidiennes. Ceci est particulièrement important dans létiologie de lacidose diabétique et le coma.

Cette difficulté peut être associé avec un facteur kakimlibo causant lépuisement de glycogène dans le foie (Mirsky - 161). Avec laugmentation des augmentations de glycogénolyse hépatique que le nombre de produits du catabolisme lipidique - corps cétoniques (acétoacétate et de lacide betagidroksimaslyanoy). Isolation de corps cétoniques dans le sang à un taux supérieur à leur décomposition conduit à ketonemia et ketonuria. Les corps cétoniques associées base, et ce avec des effets déshydratation et dautres de la cétose favorise le développement de lacidose, qui conduit finalement à

développement de coma.

Tous les facteurs qui favorisent le lessivage de glycogène dans le foie, tels que la famine, les troubles gastro-intestinaux, infections, etc, peuvent induire une acidose. Une cause commune est aussi une situation où le patient oublie de prendre de linsuline (Mirsky - 161). Basé sur létude de douze patients qui rem-placé à lhôpital avec un diagnostic de lacidose diabétique, Rosen et Leeds (Rosen et Lidz - 193) a conclu que le principal rôle dans létiologie de lacidose a pas de stress émotionnel, et le refus délibéré des diabétiques du régime.

Médecine psychosomatique. - Partie 112

Ces coefficients pas "tenu bouche de dépendance infantile. Installation et senti frustré parce que? que leurs demandes dattention et damour ne correspondent pas à la situation réelle dun adulte et, par conséquent, ne pourraient jamais être atteints suffisamment. A cette frustration patients ont réagi agressivement. Ont développé un diabète lorsque ces désirs infantiles ont empêché la mise en œuvre des besoins qui ont été frustrés ".

Actuellement, dans le cadre de lInstitut de Chicago pour la psychanalyse accueille un grand nombre psihoa;

naliticheskih études de patients atteints de diabète sucré. Selon létude, «le patient diabétique est un conflit de base lié à lacquisition de la nourriture, ce qui se traduit par une trop agressifs tendances de transposition par voie orale. Ces derniers intègrent des impulsions manifeste de différentes façons.

Ainsi, il ya une tendance au rejet de la nourriture, et plus tard - laugmentation de la demande pour sa reconstitution. Ce besoin peut être exprimé en une irrésistible envie est là, le désir dêtre alimenté en présence de demandes excès de satisfaction réceptif dans les relations interpersonnelles.http://www.direct.alfaic.ua/about-nadijnyj-gospodar Incorporer les impulsions sont également présentés dans la sur-identification à la mère, et donc ils peuvent être violés en raison du développement psychosexuel. Chez les hommes, cette sur-identification à la mère conduit à une intensification de la bisexualité de base. Femmes identification hostile à la mère active la protection contre la sexualité féminine, en particulier

 concernant les fonctions de reproduction »(Benedek, Mirsky

IDR) Le facteur déclenchant le plus important dans la genèse du syndrome clinique du diabète est lobésité, qui est présente dans environ 75% des cas. Cependant obésité elle-même ne peut pas être considérée comme la cause du diabète sucré se développe en seulement 5% des personnes obèses.

Selon les rapports, lobésité entraîne une augmentation des besoins en insuline. Si le pancréas fonctionne normalement, le besoin croissant de linsuline peut être accordée. Chez les patients obèses qui ont insuline taux de décomposition élevée et dépasse le mécanisme de régulation des capacités, développe une carence en insuline et, finalement, le diabète.

Dans le chapitre 9, il a été montré que les troubles alimentaires sont généralement le résultat dun développement émotionnel de lindividu. Par conséquent, les patients atteints de diabète se développe grâce à la suralimentation, et les facteurs psychologiques ont une importance étiologique.

Dautre part, le diabète agressif tendances oralnoinkorporiruyuschih peut-être un déficit congénital initialement physiologique dexpression.

Diabétique né avec tellement de potentiel qui ne sera jamais en mesure de répondre à ses besoins biologiques. Besoins oraux excédentaires peuvent être le résultat de cette carence physiologique de base (Mirsky - 159). Daneti observations ont été faites dans le cadre du cours à lInstitut de Chicago pour la recherche en psychanalyse.

Médecine psychosomatique. - Partie 111

 équilibre homéostatique devient impossible.! Ceci explique lobservation commune, le COG;

oui changements émotionnels peuvent aggraver des troubles préexistants du métabolisme chez les diabétiques. Il est possible quune telle aggravation de létat diabétique est due à la dégradation du glycogène du foie amélioré qui est pertinent pour lactivation du système nerveux autonome et la sécrétion dadrénaline.

Un mécanisme similaire pourrait être responsable des fluctuations périodiques du niveau de sucre observée chez les diabétiques.

On peut supposer que les personnes atteintes de certaines restrictions mécanismes de régulation physiologique sous linfluence du stress émotionnel excessif peuvent développer une hyperglycémie temporaire. Chez ces individus, sans aucun doute, une réglementation limitée du métabolisme des glucides, mais pas à un point tel que leffondrement complètement sous linfluence de ces charges.

Il est également possible que le stress prolongée et répétée peut conduire à un niveau relativement bas des systèmes physiologiques de décompensation constants adaptés pour le développement ultérieur de diabète ".http://www.direct.alfaic.ua/about-nadijnyj-gospodar

Dunbar (75) sur la base de leurs «études de base» a conclu que les diabétiques sont plus susceptibles que les personnes normales remplacent leur état de dépendance infantile à un plus mature et indépendante. Ils ont tendance à régresser configuration dépendante rapidement et affirmer leur indépendance

Le mécanisme par lequel la tension de C mentale chronique »peut conduire à une décompensation semblable offre Selye dans sa description du" syndrome dadaptation "(voir page 82).

 aspirations plus en paroles quen actes.

Selon Dunbar, le groupe des diabétiques est plus passive quactive, et a une tendance au masochisme et lindécision.

Dans une étude psychiatrique des enfants atteints de diabète et Hewlett Bruch (Bruch et Hewlett - 42) a observé que dans un tiers des cas, la maladie saccompagne de la rupture des liens familiaux, par exemple, divorce, séparation, etc Ils ont constaté que certains enfants atteints de diabète ont tendance à un comportement compulsif et la soumission, tout en restant protégé par la résistance passive.

Les auteurs nont pas été attribués kakogolibo type de personnalité spécifique.

Profils Dunbar révèlent protéger principalement le patient, pas les conflits qui peuvent être liés à la genèse spécifique de la maladie. Ce dernier peut être installé à laide de la psychanalyse.

Dunbar décrit 29letnego homme, qui

ont développé un diabète, cinq ans après il a été interrompu par la psychanalyse (75). Son profil était semblable à la typique, à son avis, le profil dun groupe de diabétiques en général. Daniels (Daniels - 55) a tenu psychanalyse 33letnego homme daffaires et a conclu que son diabète est une conséquence de lanxiété chronique associée à la peur infantile inconscient dêtre vaincu et blessé à la suite de lpulsions sexuelles rebelle et agressif.

Meyer, Bollmeyer et Alexander (Meyer, Bollmeyer Alexander - 150) ont étudié deux patients, un homme et une femme, et deux patients ont eu une exceptionnellement forte tendance à recevoir et à accepter de laide.

Médecine psychosomatique. - Partie 110

 nerf, qui est lun des régulateurs de la sécrétion interne du pancréas.

En tout cas, quand il ya problème chronique de conflit avec le régime, des agents pharmacologiques ou des changements dans les circonstances extérieures de la vie peuvent être atteints que les symptômes de sevrage temporaires. Dans un tel cas nécessite psychothérapie constant,

3.

DIABÈTE

Il est bien connu que les facteurs psychologiques peuvent avoir une influence sur le cours du diabète, mais la possible importance étiologique de ces facteurs nest pas identifié.

La présence de la «susceptibilité» pour le développement du diabète de lépée de CM dans de nombreuses études qui ont également le | lépée forte incidence de la famille, dont la source peut être lhéritage dun ou plusieurs gènes (Joslin - 128). Depuis le bon métabolisme des aliments dépend dune combinaison denzymes intracellulaires et leur regulya1 tion des systèmes endocriniens et nerveux (Le Soskin | vigne - 216), la répartition de ces systèmes peut entraîner un syndrome de diabète.http://www.direct.alfaic.ua/about-nadijnyj-gospodar

Individu sensible au diabète, apparemment né avec certains tions kakoylibo limitées de systèmes de réglementation et peut devenir une victime j de stress suffisamment intense ou prolongée. Colwell (Colwell) estime que, en substance, le diabète commence à la naissance, indépendamment du fait que le tableau clinique de la maladie survient beaucoup plus tard (Colwell - 48).

On estime que le diabète est de sexe masculin

 manifestation de la carence en insuline. Cet échec peut être dû à une diminution de la sécrétion dinsuline par le pancréas, ou une panne de courant due à linsuline dans les tissus (Mirsky - 162).

Quel que soit le mécanisme de fonctionnement du résultat final est daugmenter le taux déchec de la conversion du sucre du glycogène et accroître la mobilisation des graisses et des protéines à partir de leur stockage dans le foie, où ils sont convertis en le glucose, lacétone et autres produits intermédiaires et finaux corps. Cela conduit à une diminution de glycogène dans les tissus avec du glucose dans le sang enrichi en

Il en résulte une glycosurie.

Cannon montre que la peur et lanxiété peuvent provoquer une glycosurie chez les chats normaux et chez une personne normale. Ainsi, lhypothèse que le stress émotionnel peut stimuler trouble du métabolisme des glucides, même ceux sans diabète (Cannon - 43). Cependant, des données récentes suggèrent que, bien que le "glycosurie émotionnelle» peut être induite dans la plupart des non-diabétiques en utilisant des sentiments intenses en même temps augmenter significativement la concentration de sucre dans le sang qui ne se produit pas (Mirsky - 160).

En dautres termes, dans des conditions normales personnes peuvent développer "glycosurie émotionnel», mais quils «hyperglycémie émotionnel." Rarement Apparemment, si les mécanismes physiologiques responsables du maintien des niveaux de sucre dans le sang sont suffisantes, comme chez les individus normaux, il ya un paiement rapide des changements entraînés émotionnellement. Chez les diabétiques, les mécanismes de régulation et a donc violé

Médecine psychosomatique. - Partie 109

(2) Labsence dune véritable motivation. Activités, notamment monotones, qui est effectuée principalement sous linfluence de la pression extérieure due à interne ou une kompudsii et ne reposent pas sur la totalité des intérêts absorbant. , |

(3) Le rôle de lanxiété moins stable. Dans certains cas, sous linfluence de frustration prolongée agitation \ repent compensatoire agression, ce qui conduit à lanxiété et. Dans lavenir, il favorise la régression | soins sive de lentreprise. |

(4) Dans un certain nombre de cas chez les hommes survient tion didentification avec une femme, est en contraste avec les installations ambitieux agressifs.

Dans le cas de lenquête Carlson, J était clairement une corrélation notable entre sostoyaTs tions affectives et les changements dans la courbe de tolérance au glucose. | | Dans la période dhospitalisation de trois analyses effectuées dans létat émotionnel note C différent, a montré des différences marquées.

Initialement, le patient était tendu et fatigué, le lin, la courbe de tolérance au glucose était anormal, au bout de dix jours à lhôpital lorsque le stress et la fatigue ont été quelque peu assouplies avec la psychothérapie, a été reçu courbe normale.http://www.direct.alfaic.ua/about-nadijnyj-gospodar Il est possible que, bien que le syndrome de fatigue dans de nombreux cas peut suivre un cours chronique et devenir une caractéristique du patient, cependant, nous navons pas affaire à une forme nosologique, et avec un trouble physiologique temporaire. Probablement tout le monde

 lhomme est fatigant, ennuyeux et la mise en œuvre tâche sans espoir, et cette fatigue est basé sur les changements dans le métabolisme des glucides. Pour un fonctionnement silencieux tandis que le corps a besoin dun vif intérêt de leffet stimulant, sous linfluence de ce qui est la réglementation plus efficace du métabolisme des glucides.

Le corps, forcé à agir contre leur volonté pro1 ne sera pas seulement une manifestation émotionnelle, mais aussi somatique 1, constituée en fonction moustache de frustration! militaire et de la transformation des hydrates de carbone.

Beaucoup de patients peuvent aider à changer les circonstances extérieures, en leur donnant la possibilité de réaliser leurs véritables motivations. Dans dautres cas, la présence dun conflit interne ne permet pas une telle solution simple et ne nécessite ncnkoTepapii systématique.

Aucun type spécial kakogolibo de personne qui tombe dans cette catégorie, toute personne, dans une certaine mesure, peut présenter ce type de symptômes temporaires dépuisement.

Utilisation de latropine et de lalimentation ne comprend pas le sucre, mais seulement des glucides complexes peut être utile pour surmonter les symptômes aigus. Apparemment, avaler un morceau de sucre contrebalance avec succès fatigue que pour une très courte période de temps et exacerbe souvent les symptômes, à partir des mécanismes de contre-régulation homéostatique (hyperinsulinisme nutritionnelle). Cest la principale raison pour éviter le sucre dans votre alimentation et de manger seulement des glucides complexes qui ne changent pas le niveau de sucre dans le sang très rapidement. Comme déjà mentionné, leffet bénéfique de latropine est de paralyser le nerf vague

Médecine psychosomatique. - Partie 108

Carlson (Carlsoh) a passé de longues psi hoanaliticheskoe conseil 31letnego Writers | A, qui souffrait de fatigue prolongée et la malnutrition aiguë PRI1 Stupa dès lâge de dix-sept ans. Il est allé à luniversité, sur linsistance de son père, et en dépit de ses réticences. À ce stade, il y avait lennui, le retrait de la vie active et le syndrome de fatigue. | Le sentiment de fatigue, faiblesse dans les jambes et des évanouissements intensification continue. Quand il se força à sortir ou avant le travail, il se sentait souvent la tension, des tremblements, des sueurs et excitation nerveuse. Il a essayé de calmer en fumant et en buvant du café.

Le patient était indésirable, de petite taille à la naissance et est resté une vie physiquement faible et peu développé. Il a souffert dun sentiment dinfériorité à cause de constitution délicate et de faiblesse. Le mariage des parents est malheureux, et le père buvait beaucoup et était un tyran dans la famille. Tout au long de sa vie, le patient était i très attaché à sa sœur, qui était de trois ans sa cadette.http://www.direct.alfaic.ua/about-medicinskoe-strahovanie-dms

Il est incroyablement peur de son père et à sa mémoire gravée, que lorsque son père la attrapé masturber, puis a commencé à le menacer à la folie. Lorsque le patient navait que huit ans, son père a insisté

 pour quil fonctionne sur la maison, la vente de journaux, il fait tout avec un sens inné de la protestation. Quand il avait dix ans, il a eu une relation sexuelle avec sa sœur.

Pendant longtemps, il était le fantasme régressif préféré:

senfuir avec elle une terre de conte de fées lointain. À lécole, il se retire peu à peu de contacts sociaux, et il avait peur des enseignants et des pairs. Il a changé plusieurs fois et les universités en vingt-trois ans, il est allé travailler à lusine.

Pendant un certain temps, il a travaillé comme marin et de louvrier, mais a finalement commencé à écrire et à faire de lédition, à laquelle il avait le pouvoir. Il excellait et était revenu de manière régulière.

Chez ce patient, "soin végétal» peut être clairement récupéré. Comme la protection contre ses tendances régressives et la pression externe - premier père, et plus tard la nécessité urgente - le patient est venu à être actifs et des progrès réalisés à légard de ce qui a toujours ressenti un profond dégoût. Il inconsciemment identifié avec sa sœur cadette qui a mené une vie tranquille, privé de ses fonctions masculines et lexercice de leur fantasmes régressent à lexistence passive, dépendante.

Il ne pouvait cependant pas accepter pleinement une telle configuration, inclus dans un conflit avec son orgueil et son ambition. Sous linfluence de ce conflit, il a réussi. Son réglage agressif concurrentiel par rapport à son père, et plus tard - par rapport aux concurrents rehaussées anxiété, il a été forcé de battre en retraite dans lavenir.

Ce facteur psychodynamique - le conflit entre les désirs et les ambitions dépendantes passifs réactifs agressifs - est très répandue, sinon la totalité englobant dans notre civilisation et ne peut guère servir dexplication pour le syndrome de fatigue

 ce type. Plus spécifique à la fatigue sont, apparemment, les facteurs suivants:

(1) Il kakomlibo espoir de parvenir à lobjectif poursuivi; lutte frustrant contre des obstacles insurmontables.

Médecine psychosomatique. - Partie 107

Lhypothèse de travail mis en avant par les auteurs, partager les vues de base de Cannon. Préparation des activités dirigées vers lextérieur, stimulés par la peur ou la colère, les changements симпатикопарасимпатический la balance en faveur de lactivité sympathique. Ils ont développé un point de vue j Cannon, suggérant que non seulement la peur et la colère, mais aussi lenthousiasme, un vif intérêt et leffort continu dédié à produire un système de simpatikoadrenalovoy de réglage. Sympathicotonique vif intérêt de linfluence semble être moins intense mais plus longue que linfluence de la peur ou la colère. Sans un tel contexte émotionnel de fonctions autonomes impact durable ne pouvait être efficacement mis en œuvre.

Il est bien connu que lactivité formelle effectuée sans limplication émotionnelle est plus fatigant que lactivité très intense réalisé avec une implication émotionnelle forte. Il est devenu évident que non seulement leffet stimulant du tonus sympathique est absente chez ces patients, mais aussi

 tandis que sous linfluence de manifestations émotionnelles et la régression commence à observer une régression des fonctions végétatives, conduisant à un état de passivité et de détente, qui se caractérise par une préférence pour le tonus parasympathique.http://www.direct.alfaic.ua/about-medicinskoe-strahovanie-dms Le corps présente, sous linfluence dune pression externe ou interne de la raison voix pour mener à bien lactivité en continu et sans stimulation sympathique nécessaire.

Non seulement la stimulation sympathique est absent, mais le corps tout entier, se tendre émotion et le clonage, est dans un état de régression et de détente. Physiologiquement, cest pour augmenter le tonus parasympathique et renforcer la sécrétion dinsuline. Ainsi, il ya une situation paradoxale dans laquelle la réponse autonome du corps de la situation de charge est le même que si le corps reposé. Psychophysiological cette situation que jai appelé «soins végétative." Un trait caractéristique de cette affection est un trouble du mécanisme responsable de la régulation du métabolisme glucidique.

Plus tard, le problème de la fatigue associée à des troubles du métabolisme des glucides ont été examinés Carlson, McCulloch et Alexander (Carlson, McCulloch Alexander - 44). Ont été comparés entre les 21 patients souffrant de fatigue, et 29 sujets normaux par rapport aux courbes de tolérance au glucose. Chez les patients avec la concentration de sucre dans le sang fatigue à la fin de lexpérience ont chuté beaucoup plus que chez les sujets normaux. La différence était statistiquement significative. De nombreux patients souffrant de fatigue sévère a eu lieu, mais une courte augmentation du taux de sucre dans le sang entre 15 et 35 minutes après linjection.

Compte tenu de ces augmentations temporaires netse opportun de se fonder uniquement sur les données basées sur des intervalles de 30minutnyh ^ itation. La raison de ces augmentations temporaires soudaine après la forte baisse dans le présent ne sont pas encore complètement établie. Cest probablement une manifestation dune forte correction de léquilibre homéostatique résultant de komschensatornogo excitation sympathique comme agent de protection contre une baisse soudaine de sucre dans le sang vkrovi, venue peu de temps après linjection.

Médecine psychosomatique. - Partie 106

Dans tous ces cas;

thés situation de psycho est corrélée avec létat du métabolisme des glucides. Lors de la reconstruction de lépanouissement personnel de ces patients les plus surprenants;

sultats sont le manque dintérêt;

et labsence totale dinitiative dans leurs activités quotidiennes - au travail, à lécole et dans la famille. Manque dintérêt aussi étendue à lactivité sociale. Dans la plupart des cas, létat aigu de la fatigue mis au point après que le patient a refusé datteindre lobjectif souhaité, gardé espoir et de routine désagréable subordonné de sa vie, à laquelle il a senti un revirement intérieur.

Le patient, 55letnyaya femme, a souffert dépisodes récurrents de diarrhée, maux de tête et fatigue écrasante. Le patient très expliquant son état de son inertie. Elle avait peur de toute la force qui lui est appliquée à des tâches à la maison, sociaux

 obligations ou pour visiter leurs enfants. Elle est coincée dans des situations qui navaient pas de sortie.

Ces blocages ont engendré inertie.http://www.direct.alfaic.ua/about-medicinskoe-strahovanie-dms

Un autre patient 37letny homme daffaires marié, a commencé à éprouver des accès de fatigue a disparu quand le principal moteur de son travail - lapprobation de ses supérieurs, en partie en raison du fait que les choses allaient mal, et en partie en raison du fait quil a été engagé dans un travail plus responsable.

Le troisième patient, un médecin, souffrait de phobies, et il a commencé à avoir des accès de fatigue après quil a été engagé dans la pratique privée à lencontre de leurs propres désirs.

Les attaques dartiste a commencé immédiatement après la

il sest lancé en affaires à légard desquelles il a senti une forte protestation émotionnel.

Dans le même temps, il a quitté lentreprise, est le but de sa vie.

Nous ménagères ont commencé à avoir fatigue après que son mari a refusé davoir des enfants. Depuis, elle a dû renoncer à son désir passionné davoir un enfant, sa vie a perdu tout son sens et devient insupportable. Elle est devenue léthargique, et elle a commencé à avoir épuisement.

Alexander et Portis rapport à cette situation psychologique dune grève sit-down émotionnel. Lorsque ces patients se sont retrouvés frustrés dans leurs vrais désirs et penchants et ont été contraints de se livrer à des activités contraires à leur propre terne, ils doivent développer leur propre forme de protestation. Cet état émotionnel est souvent accompagnée de fantasmes de violence dans lequel ils abandonnent tous les efforts et ambitions, ils se laissèrent mener à bien leurs désirs que dans limagination. Laspect physiologique de cette emotsio223

 Etat tion est caractérisé par la forme de la courbe de tolérance au glucose qui suit: glycémie augmente plus lentement après une demi-heure après linjection de sucre atteint un niveau inférieur à la normale, après deux heures dans le sang reste également glycémie relativement faible.

Portis Alexander et a constaté que le niveau de sucre dans le sang initial nétait pas inférieur à la normale. Ils ont suggéré quil existe un lien de causalité entre la violation de la situation et des mécanismes de régulation du métabolisme des glucides, cest quil ya eu violation du métabolisme des glucides est le côté physiologique de létat émotionnel du patient psychologique.

Médecine psychosomatique. - Partie 105

Dans les cas plus graves, peuvent;

maniérismes observées, des troubles de la parole, vision double, une ataxie (symptômes striopallidarnoy)., Himvich (Himwich) identifie cinq types dsuccessive * Ceci est reflété par la couverture des différents domaines de troubles du cerveau du métabolisme ::

(1) Le stade cortical - transpiration, salivation;

tion, une faiblesse musculaire et des tremblements, ainsi que dune opacification progressive de la conscience.

(2) stade Субкортикальнодиэнцефальная - ici est le principal symptôme du moteur inquiet «En particulier, manifestée dans les mouvements primitifs, tels que grogner, grimaçant et cupide.

(3) stade mésencéphalique, caractérisée par un spasme tonique et un réflexe de Babinski positif.

 (4) Premielentsefalnaya létape à laquelle le spasme tonique va dans myshtsyrazgibatelya de spasme. Cette phase correspond à des manifestations chez les chiens, privés du cerveau dans des expériences

Scherringtona.

(5) stade Mielentsefalnaya à laquelle vient

coma profond.http://www.direct.alfaic.ua/about-medicinskoe-strahovanie-dms A ce stade, domine le tonus parasympathique.

En temps normal, lhypoglycémie fonctionnelle, en règle générale, il nest que la première étape - à la faiblesse, des tremblements et transpiration.

Lanxiété peut être présent ou absent en fonction de lentrepôt de lindividu patient.

La première étude psychosomatique de ces cas et le fil Lak sonde (Szondi et Lax) en 1929 (231). Ils ont interrogé les névrosés (31 personnes) souffrent de la perte de la solidité et de lapathie, qui sont classés conformément à ce qui était alors accepté de termes tels que «névrotique». Ces patients ont reçu 50 grammes de dextrose par voie orale.

Sucre dans le sang de ces patients a augmenté après une demi-heure la moitié moins de vingt-six sujets de test. On croyait quil existe un lien étroit entre le syndrome de fatigue et la courbe de la tolérance au glucose qui en résulte. Il a été suggéré que les névrosés brisés mécanismes de régulation de labsorption du glucose. Une telle courbe de tolérance au glucose est une partie intégrante

^ Syndrome Tonic.

En 1942, Renée et Howard (Rennie et Howard) ont décrit six patients souffrant de la "chute de tension", alors que les mêmes courbes ont été identifiés, ce dernier a acquis une apparence plus normale après razRbScheniya problèmes émotionnels des patients. "En 1943,

 Portis année et Tsitman (Portis et Zitman - 182) ont observé des courbes de tolérance au glucose similaires à quarante, les patients se plaignent de fatigue extrême, et ils ont pris, comme les auteurs précédents, qui peuvent jouer un hyperinsulinisme rôle causé par un droit nerf vague hyperactive. Ils ont utilisé latropine et éliminer le sucre de lalimentation permet, douches ne mangent que des glucides complexes.

Dans tous ces cas, ils voient un retour à la courbe de sucre normal. Ces études constituent la première preuve positive de lorigine dun tel état émotionnel central. Sous linfluence de ces études, Alexander et Portis (Alexander et Portis - 16) ont mené une étude parallèle de neuf patients atteints dun point de vue psychodynamique.

Médecine psychosomatique. - Partie 104

Le facteur décisif peut-être, bien sûr, «lenquête.

La plupart des auteurs reconnaissent linfluence de lenvironnement en plus dun facteur génétique dans la prédisposition innée à lhyperthyroïdie, mais diffèrent dans lévaluation de • limportance de ce facteur. Un clinicien expérimenté, comme Moscovici C (Moschcowitz), par exemple, met laccent sur «les facteurs de sredovyh dimportance, tandis que Brown et Gildeev mis laccent sur les qualités innées.

Quoi quil en soit, il ne fait aucun doute que les hyperthyroïdie luttes permanentes avec son anxiété, en essayant datteindre lauto-suffisance à tout moment, et que cette psevdozrelost peut le mettre en face de la contrainte dans une situation où la vie va faire de cette lutte impossible.

Le modèle dynamique caractéristique thyrotoxicosis

Frustration désirs dépendantes et la menace constante à la sécurité (en laissant dans lembarras, et dautres expériences pronostic vital) à un âge précoce

  infructueuses tentatives prématurées de vous identifier à lobjet des désirs dépendants effort soutenu visant à la poursuite de lprématuré autosuffisance et à aider les autres dans la poursuite de léchec de lautosuffisance et aider les autres hyperthyroïdie.http://www.direct.alfaic.ua/about-medicinskoe-strahovanie-dms

2. FATIGUE

Fatigue - cest la réaction subjective de la durée excessive de lactivité.

Il peut se produire un épuisement physique après un claquage musculaire ou la fatigue mentale après une longue concentration intellectuelle. Les facteurs importants sont limplication émotionnelle et intérêts. Lorsque la routine ennuyeuse dune personne peut se sentir fatigué après un effort relativement légère, alors quil peut ne pas ressentir la même chose épuisement pendant le travail, sil passionne

ce quil fait.

La relation exacte entre ces facteurs et lépuisement émotionnel est encore pratiquement inconnu. Ici, nous allons considérer quune forme spécifique de la fatigue associée à une déficience de régulation du métabolisme des glucides.

Les crises aiguës dextrême fatigue et dépuisement, accompagnée de vertiges, sueurs froides, la peur de sévanouir ou de lanxiété inutile, familière aux cliniciens comme des manifestations dhypoglycémie. Parfois, dans de tels cas, le facteur principal est détecté hyperinsulinisme causée par un adénome du pancréas.

 Au cours des quinze dernières années, un certain nombre dauteurs ont étudié lhypoglycémie spontanée. * Avec lavènement de «linsulinothérapie lui, il est devenu évident que les psychologues ^ Cal conséquences de lhypoglycémie survenant après! des injections dinsuline, semblable à ce nablyudaets Xia en cas dhypoglycémie spontanée.

Par conséquent, comme une cause directe a été proposé hyperinsulinisme fonctionnel. Les symptômes psychologiques de ces cas ont été décrits comme des psychiatres et des thérapeutes (Wilder; Rennie Howard; «Romano Coon; Himwich, etc - 249, 186, 190, 1 \ 9). Wilder souligne quen plus des symptômes physiques, les tics ( la fatigue, la faim, la transpiration et tremblements), il ya des manifestations psychologiques concomitantes comme la grisaille de la conscience, lincapacité de concentration., tré Aboul ainsi que dépressif ou anxieux état desprit.

Médecine psychosomatique. - Partie 103

Elle se sentait plus SIL1 | tion et heureux que jamais davoir avant. Au cours de cette même période ^ elle avait un sentiment constant danxiété, de doute de soi en raison de problèmes intérieurs qui prévalent chez les femmes qui se déplacent avec leurs maris qui avaient servi dans larmée avec une base monétaire J militaire à lautre. Les symptômes ont commencé à se manifester lorsque le patient et son mari ont emménagé dans la maison de ses parents.

Pour des raisons économiques, elle ne pouvait pas tomber enceinte à nouveau. Le patient a décidé de travailler pour gagner de largent pour acheter leurs propres maisons, pour réaliser lindépendance et la sécurité, ainsi que dêtre en mesure davoir plus denfants.

Les cas suivants illustrent les rêves typiques de la mort.

D.

B. parlé de rêves, après quoi elle se réveilla en difficulté grave. »Repose dans la tombe grands-parents sont passés de la tombe pour me rendre à lui. Ma grand-mère était morte et couverte de mouches, et jai essayé de chasser eux.http://www.direct.alfaic.ua/about-medicinskoe-strahovanie-dms Mon mari ma aussi suivi et a ensuite essayé de me rattraper, ou faites glisser pour

 son cercueil. " En disant ces rêves, le patient a déclaré: «Javais toujours peur de la mort."

Lors de sa omission sur le moyen de sortir de la clinique, elle a écrit son testament.

TS.D., 33letnyaya femme de couleur, a déclaré le rêve suivant. "Pour mon lit approché du cercueil, qui était un vieil homme à barbe blanche, et

Il ma rattrapé ».

Dans les rêves, JK, 42letney mariée blanc

les femmes étaient toujours présents lit. Ils ont toujours rêvé delle avant que quelquun est mort dans la famille. Une fois quelle rêvait cinq lits, "Mère, père, deux enfants et un mari." Elle a raconté un rêve rêvé la semaine dernière: «Jai couru le lit. Il était le mien. "

Elle pensait que cela signifie sa mort imminente.

Considérations psychosomatiques

Lorsque lon considère les effets de la thyroïde stimuler la croissance dun enfant est tenté de relier directement lhyperactivité de la glande avec la nécessité évidente pour les patients souffrant dhyperthyroïdie dès que possible à grandir. Il nest pas question que la poursuite des efforts pour sauver la tête de psevdozrelost patient de stress et peuvent provoquer lactivation de la sécrétion de lhormone stimulant la thyroïde de lhypophyse antérieure.

Puis, lorsque la protection psychologique des besoins dépendants frustrés (par exemple, lhyperactivité, aider les autres, lacceptation du rôle de la mère) sont détruites et les gens ne peuvent plus faire face à leur profonde anxiété, le stress peut devenir écrasante, trop stimulant le système, responsable de la régulation du processus. Sozreva217

 de transférer chronique de son enfance dans une situation de besoin constant de maturation accélérée ^ tion.

La dernière question, comme avant, reste sans réponse: pourquoi la réponse à la vulnérabilité de ces patients est leffort pour atteindre la maturité, et non les symptômes régressifs?

Le fait quils sont dépendants tendances ne parviennent pas toujours la faute des circonstances, na pas par elle-même expliquer le semblable | type de réponse. Il est possible quils ont déjà passé la période dadaptation réussie, probablement dans lenfance, qui a stimulé leur désir dindépendance.

Médecine psychosomatique. - Partie 102

Presque tous les patients présentent incapacité dexprimer lagression, en particulier dans les relations avec la rivalité fraternelle.

EB, 24letnyaya seule femme de couleur, était un enfant prodige et a fait de grands progrès dans leurs études. Elle était très consciente, jamais lécole buissonnière. Sa mère était une enseignante, "femme très intelligente et belle."

Le patient est apparemment en concurrence avec elle, mais na jamais exprimé ouvertement leur hostilité. Quand sa mère est tombée malade, le patient a le | responsabilité pour les deux jeunes sœurs et une mère pour eux. Elle a soutenu financièrement, même sils étudient à luniversité.

Elle avait toujours été autosuffisant et extrêmement ambitieux, contrôler et éliminer la plupart de leurs désirs féminins pour atteindre leurs objectifs intellectuelle.

Lenvie de se perpétuer par detorozhde;

tion est clairement démontré dans le cas suivant.

Faire son chemin à travers lécole secondaire et luniversité, DB a quitté son ambition de devenir un médecin et a décidé

 Prenez des cours pharmaciens.http://www.direct.alfaic.ua/about-medicinskoe-strahovanie-dms

À dix-huit ans, elle a épousé un ami denfance, et, ensemble, ils ont ouvert le cas. En dépit de sa froideur, elle a voulu avoir des enfants, et quatorze ans après, elle a eu cinq enfants, quelle a appelé Kerry, Barry, Gary, Terry et Mary. Elle a affirmé: «Si mon mari nétait pas mort, jaurais eu tous les enfants qui la médecine ne pouvait me donner.

Il est si difficile et douloureux, mais plus douloureux que le plus fort leur amour ". Après la mort de son mari malade pour travailler deux emplois en même temps - pour être sûr que les enfants seront bien habillés. En outre, elle a pris à la maison dune vieille tante et prit soin de lui.

Le cas suivant illustre lanxiolytique

mécanisme dadaptation avec anxiété.

SK, 43letny homme blanc, a été attaqué par des bandits. Plutôt que de se soumettre à leurs demandes, il est entré dans une bagarre et a été battu par un bâton jusquà ce quil perde conscience. Quelque temps après quil avait dysphonie et le blépharospasme.

Il a affirmé quil navait jamais connu la peur. Après son patron à plusieurs reprises faussement accusé de pousser ou dangereux professions, il est devenu furieux et a glissé dans le bureau du chef avec lintention de se battre avec

elles.

Dans ce cas, il ya un fort désir de devenir enceinte.

F.TS., 36letnyaya blanc femme mariée, était laîné de dix enfants, dont quatre seulement ont survécu. Elle a continué à vivre à la maison et aider sa mère jusquà lâge de trente ans.

Pendant toute la période de son enfance avant son mariage à 31 ans, elle a eu un fort sentiment de crainte dhommes portant. Cependant, dans les années 30, elle a commencé ^ relation avec un homme, malgré le mécontentement de son père, elle a fortement augmenté nervosité a commencé la diarrhée et perte de poids au cours de la durée de la relation avec le partenaire. Elle avait un fort désir conscient de tomber enceinte, et elle est devenue enceinte presque immédiatement après le mariage.

Dès quelle a appris quelle était enceinte, elle a commencé à me «excellente» idée et pendant la grossesse et les deux premières années qui suivent laccouchement, elle est devenue plus forte et a pris du poids de façon significative par rapport aux indicateurs gouvernementales en matière de e originales.

Médecine psychosomatique. - Partie 101

Psevdozrelost, une force excessive pour reprendre le rôle de la mère à travers la fréquence des grossesses et des soins dexception pour dautres, anxiolytique installer - tout cela reflète une tentative par le patient souffrant dhyperthyroïdie surmonter lanxiété grâce à lauto-suffisance. Cest un effort constant visant à parvenir à lautosuffisance, la nécessité pour le patient de devenir indépendant au début, peut être expliquée par le fait que lanxiété qui survient en raison de la menace à la sécurité dans la petite enfance, ne peut être éliminé par une dépendance à légard dautres.

Ces caractéristiques sont illustrées par les extraits suivants de dossiers médicaux ".

Un exemple frappant de linsécurité tôt après la mort de ses parents et de voir les autres épisodes associés à la mort, est un cas de DB, une veuve de 32 ans.

Comme un enfant, elle vivait dans une pauvreté extrême, avec son beau-père traitée brutalement, paru

Ces histoires ont été publiées intégralement dans la description de létude ci-dessus (Ham, Alexander Carmichae] - 116).http://www.direct.alfaic.ua/about-medicinskoe-strahovanie-dms

 i après que ses parents ont divorcé. Quand elle avait quatre ans. Elle a vu une femme brûlée à mort. En huit ans, elle a vu accidentellement conseils sur le cercueil et le cadavre de son petit familier ans femme qui était tombée sur le sol.

Elle a été témoin du suicide de son grand-père, et la mort de ma grand-mère. Ces événements terribles, elle se souvient encore parfaitement tous les détails. Plus tard, son mari est mort, la forçant à la famille.

Mais les exemples de nécessité prématuré pour lautosuffisance, qui se manifeste dans la participation active et le soutien de la famille et de prendre soin des plus jeunes

frères et sœurs.

BR, 13letnyaya blanc fille, décrite par sa mère comme «petite mère», développée en place à lavance, obéissant et fiable. Elle a appris à cuisiner à six ans et a depuis été préparé et aidé autour de la maison. Quand sa mère est tombée malade, elle a balayé et nettoyé la maison et a pris soin de toute la famille.

Elle était comme une deuxième

mère à son jeune frère.

Kh.D., lhomme 35letny seul, le dernier des

huit enfants, dont un survivant masculin. Deux frères plus âgés sont décédés à lâge de 10 et 3 ans, respectivement, et un frère sont morts à la maison une semaine après sa naissance, lorsque le patient avait deux ans. Son père était un puritain, rugueux, cachant sa propre faiblesse et dinsécurité. Il bylsklonen montrer leur amour ouvertement et caressé leurs enfants alors quils étaient bébés sans défense, mais a commencé à exiger deux quils le comportement des adultes quand ils ont commencé à marcher et à parler.

Mère constamment humilié son père en raison du fait quelle a eu un enfant illégitime (la sœur aînée de patient), • t

 et a été prise à épouser le père du patient "par pitié". OnaTs ne pouvaient pas résister à son père, et quand le patient était avec "tous les petits, a passé plusieurs années à travailler dans latelier familial. Père empêché mère et sa sœur aînée à donner au patient beaucoup dattention. Après que le patient est allé à la première année, mon père a insisté pour que toute plus;

qui nont pas lu le livre lui drôle parce quil Dolce femmes apprennent à lire sur leurs propres.

La pression constante forcé à agir grandi, mais il a toujours limité en termes de manifestation active de ses intérêts.

Médecine psychosomatique. - Partie 100

Leurs besoins sont destin dépend constamment frustrant, lattitude des parents, la perte de lun ou des deux parents, le rejet parental, ainsi que les conflits les plus complexes impliquant la culpabilité. Parce que leurs besoins sont frustrés à charge, ils font une tentative désespérée pour identifier prématurément vous-même avec un seul parent, habituellement la mère. («Si je ne suis pas capable dêtre avec elle, je dois être comme elle, de sorte que je pouvais faire sans elle.") Cette identification précoce davance sur leurs capacités et leurs résultats dans une lutte constante physiologiques et psychologiques à surmonter langoisse et linsécurité par pseudo-indépendance. Caractéristiques similaires ont été observés par Conrad, qui les décrit comme lincapacité à vivre selon les principes de la mère, que ces patients sont vainement tentent daccomplir. Brown et Gildeev observé un phénomène similaire, notant la coexistence paradoxale dinsécurité et defforts pour prendre la responsabilité.http://www.direct.alfaic.ua/about-kasko En outre, Rush et ses collègues (Ruesch et autres - 200) a noté que la durée de vie

 circonstances, ces patients sont souvent obligés de prendre

responsabilité.

La lutte constante avec anxiété peut se manifester

la forme de déni, une sorte de position anxiolytique:

compulsif envie de prendre laction qui entraîne le plus peur. Ceci peut expliquer la motivation à prendre leurs responsabilités et être utile, en dépit de la dépendance profonde et dinsécurité.

Chez certains patients, le trait le plus saillant de lindividu, depuis lenfance, a été ladoption du rôle maternel, afin quils deviennent une seconde mère pour ses jeunes frères et

sœurs.

Cela se manifeste dans lécart émotionnel

diverses formes - besoin compulsif de tomber enceinte, malgré la crainte dune grossesse ou dune tentative de surmonter la peur à travers lauto-suffisance, que le patient cherche à atteindre à travers lidentification de la personne au sujet de laquelle un désir frustré charge. De même, la peur de la mort, vaincu par le désir de donner naissance à un enfant. La perte de la mère a prévalu lorsque le patient devient une mère elle-même. Il peut également être exprimé dans les fantasmes de la grossesse, comme la souligné Lewis Nolan (Nolan Lewis).

Dans tout cela est montré désir constant de surmonter lanxiété, ce qui explique la forte incidence des phobies chez les patients atteints dhyperthyroïdie

(Ficarra Nelson - 86).

Caractéristique exceptionnelle et frappant est la fréquence élevée des rêves à propos de la mort, cercueils, les fantômes et les morts, dit spontanément par ces patients.

211

 Une forte répression des pulsions agressives, telles quelles découlent de la dépendance extrême sur ^ a été observé dans létude de Chicago, et létude de Rush (Ruesch et autres).

Prenez le rôle de la mère, de protéger la plante contre les jeunes frères et sœurs, souvent une surcompensation de la rivalité avec eux et exige la suppression de lagression. Protéger les jeunes frères et sœurs donne satisfaction compensatoire de leurs propres besoins dépendants du patient, et expie la faute qui se pose à la suite de la compétition.

Médecine psychosomatique. - Partie 99

Leeds (Lidz) a également décrit un attachement inhabituel à leurs parents en douze patients (140).

Résultats de létude Mittelmanom patients soixante étaient moins spécifiques. Il a souligné la dépendance excessive des parents et des exigences strictes.

Il a noté le rôle du traumatisme psychologique qui touche les points sensibles du patient.

Brown et Gildeev (Brown et Gildea - 40) ont décrit les similitudes des traits de personnalité que les symptômes cliniques dans quinze patients examinés par eux. Ils ont constaté que les patients ont un fort sentiment dinsécurité personnelle, le sens des responsabilités, ils ont tendance à contrôler les manifestations extérieures démotions. Tout ce qui pouvait menacer leur sécurité par un stress prolongé ou un choc émotionnel soudain peut déclencher lhyperactivité de la glande thyroïde. Bien que les auteurs nont pas mis laccent sur ce point, mais dans les rapports de cas décrit loeil nu peut voir la lutte pour la sécurité et tente dassurer la sécurité de leur propre chef.http://www.direct.alfaic.ua/about-kasko

Entrevue sur les antécédents médicaux de vingt-quatre patients

 tomers qui ont mené Ham, et Alexander Carmichael (Ham, Carmichael Alexander - 116), en collaboration avec les membres du département de psychiatrie de séminaire psychosomatique à lUniversité de lIllinois, et une étude psychanalytique des patients subissant Ham à lInstitut de Chicago pour la psychanalyse, a confirmé les résultats des précédents enquêteurs. En particulier, cela est vrai de la peur et de lanxiété, selon les figures parentales, linsécurité et les tendances opposées: leffort dacceptation de la responsabilité, pour atteindre la maturité, lautonomie et laltruisme.

Lobjectif principal de cette étude était didentifier modèle psychodynamique caractéristique, dans laquelle tous ces différents facteurs psychologiques sont liés les uns aux autres. Une analyse minutieuse des données a révélé un modèle psychodynamique, qui est commun aux hommes et aux femmes souffrant dhyperthyroïdie. La menace à la sécurité dans la petite enfance ou lenfance était un noyau dynamique et a souvent été associée à une douleur intense de la mort, qui a été exposée à la majorité de ces patients à un âge précoce. Ces résultats sont cohérents avec la conclusion de lincidence élevée de la perte de la mère de Conrad à un âge précoce.

Cependant, ce nétait pas la seule source de peur et dinsécurité, mariage malheureux des parents, psyché instable de lun des parents, le rejet parental, les formes extrêmes de pression économique, la naissance de son petit frère ou dune sœur dans les grandes familles, ce qui conduit à la négligence réelle des parents, ainsi que diverses autres situations de la vie

 servir comme une source de peur et dinsécurité à propos | est un patient, f

Menace pour la sécurité dun enfant - est un phénomène très fréquent que le névrosé, et chez les individus sains. Caractéristique des patients atteints de gipertireozom cest leur façon de faire face à cette insécurité.

Sous linfluence des circonstances extérieures décrites ci-dessus, ces patients ne peuvent pas surmonter leur anxiété, se tournant vers ses parents pour les aider.

Médecine psychosomatique. - Partie 98

Ces données correspondent aux observations Soffer (légère) de savoir si lintroduction de ladrénaline peut entraîner une augmentation de la sécrétion dhormone stimulant la thyroïde (215) et suivez-Uotila (Uotila - 236) qui coupe les jambes dun rat hypophyse prévient lhypertrophie de la glande thyroïde qui se produit

sous leffet de froid.

Le diagramme montre les mécanismes démergence et le maintien de lhyperthyroïdie. Lactivation de lhypothalamus peut conduire à: (1) laugmentation de la sécrétion dadrénaline, et la stimulation subséquente du lobe antérieur. Hypophyse

205

 Circulation améliorée par ladrénaline et / ou (2) la sécrétion dune hypothalamus agent humoral.

qui est ensuite transporté vers lhypophyse antérieure. La stimulation du lobe antérieur de lhypophyse provoque à | Une augmentation de la sécrétion dhormone stimulant la thyroïde après une "stimulation subséquente de la glande thyroïde.

Montre une relation réciproque entre la glande thyroïde et le lobe antérieur de lhypophyse (Mirsky).http://www.direct.alfaic.ua/about-kasko

Ainsi, il semble quaucune hyperthyroïdie, est une lésion locale de la glande thyroïde. La sécrétion de la glande thyroïde - nest quun maillon dans les effecteurs de la chaîne de processus physiologiques, il est réglé par la thyréostimuline du lobe antérieur

 pituitaire, qui à son tour est régulée par le système nerveux sympathique et le résultat dans lhypothalamus.

Façon Kortikotalamicheskie à travers les processus psychologiques influencent la régulation hypothalamique de la glande pituitaire et le dernier maillon de la chaîne sur lactivité de la glande thyroïde.

Maintenant, nous prêtons attention à limpact spécifique de la relance de lactivité de la glande thyroïde.

Observations psychosomatiques

Lhyperthyroïdie peut provoquer de nombreux facteurs, mais le plus commun sont les traumatismes et les conflits émotionnels graves.

Limportance des facteurs émotionnels est soutenu par la constance avec laquelle les troubles émotionnels précèdent le début de la maladie, et la similitude frappante des facteurs émotionnels et la structure des patients individuels.

Certains chercheurs ont décrit la psychodynamique de patients souffrant dhyperthyroïdie. Lewis (Lewis - 138, 139) a été frappé par une forte fixation incestueuse sur le père, avec une prédominance des fantasmes liés à la fécondation, qui montrait une femme souffrant dhyperthyroïdie. Le seul homme enquêté Lewis a montré désirs homosexuels et a rappelé aux femmes en raison de la forte inversé complexe dŒdipe, fondée sur lidentité de la femme.

Psychanalyse trois femmes avec hyperthyroïdie a été impressionné par Conrad (49), qui ont trouvé leur extrême dépendance à légard de la mère, la peur de la perte de lamour et de logement, ainsi que la crainte de soucis, mais predpolozhitel associé au rôle de la mère, et en conséquence - travail] identification de CAPACITÉ avec mère.

Conrad a également organisé une vaste enquête anamnestique a ^ patients et a révélé un taux statistiquement significative de la perte de la mère dans la petite enfance, en particulier la naissance dun enfant. Certains patients masculins ont également montré une dépendance excessive à leurs mères. Apparemment, le facteur spécifique qui est commun à tous les patients, est la difficulté de modifier le rôle de léducabilité le rôle déducateur.